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淮安市一院食管癌治療研究成果被列入“中國食管癌治療指南”
時間:2019-10-18    發布者:宣傳處
       中國臨床腫瘤學會(CSCO)發布2019版《食管癌診療指南》,全國醫療機構及臨床醫生將以該指南爲重要依據,在其指導下爲患者進行診斷和治療。

       2019版《食管癌診療指南》將阿帕替尼藥物方案推薦爲中晚期食管癌二線治療方案,填補了該領域的空白。該方案由淮安市第一人民醫院(南京醫科大學附屬淮安第一醫院)腫瘤內科研究完成,得到國內外專家高度關注,並于2017年9月在瑞士舉辦的世界第十四屆食管疾病大會(The 14th OESO World Congress)上作專題彙報。

      據該研究帶頭人淮安市一院副院長、腫瘤內科主任醫師、碩士生導師陳小飛和副主任醫師于偉勇介紹,目前中國的食管癌發病率位居全球第一。在中國所有的食管癌中,食管鱗癌占95%。目前對于對局部晚期或轉移性的食管鱗癌,雖然近年來醫療水平不斷提高,但患者的生存期並未得到明顯延長。且一線治療失敗之後尚無標准的二線治療方案,阿帕替尼的出現填補了空白。研究篩選初治一線化療、放療失敗的食管鱗癌患者,在使用阿帕替尼治療方案後,患者腫瘤範圍變小甚至消失,收到了較好的治療效果,且安全耐受。

     成績的取得並非一蹴而就,淮安市一院消化道腫瘤,尤其是食管癌病例收治數量位居全國前列,已形成自身特色。淮安市衛計委于2008年成立了市食管癌防治中心,中心設在市一院,由一院胸外科、腫瘤內科、消化內科、放療科等專科組成。經過一院人的創新進取,食管癌防治工作成效明顯。胸外科食管癌年平均手術量超過1600台次,位居全省首位;並大膽創新,積極開展微創腔鏡手術、快速康複(ERAS)、無痛技術等;放療科常規開展精確放療技術、同步放化療、術前放化療,並與胸外科聯合對食管頸段癌複發患者采取挽救性手術,取得了良好的效果;消化內科開展消化道早癌內鏡下診斷和治療,通過內鏡即可將早期腫瘤剝離;腫瘤內科在腫瘤介入治療、生物反應調節劑治療、內分泌治療及中醫中藥治療等方面取得明顯成效,尤其是近年來重視腫瘤的綜合治療、個體化治療,實現了對患者治療上的突破。

     近年來,該院還著力推行多學科診療(MDT)模式,陳小飛介紹,腫瘤患者病情往往較爲複雜,病情在發展中還會出現很多變化,往往需要多個專科參與。過去各專科之間治療觀點常常存在爭議,讓患者無所適從。現在針對複雜疑難病例,多個專科在一起,對患者病情進行集中討論,權衡利弊後制定最優方案,這也被認爲是目前腫瘤治療最好的形式。
      另外,作爲醫、教、研、防一體的綜合性機構,淮安市一院近年來在科研上加大投入,建成的南京醫科大學蘇北臨床醫學研究院占地八千余平方米,包括占地五千余平方米的中心實驗室、基因測序平台、生物樣本庫、占地四百平方米實驗動物中心和國家藥物臨床試驗中心。同時引進多名博士後,專職從事食管癌基礎研究。

       經過幾代醫學人的不懈努力,腫瘤的治療手段越來越先進,患者的治療效果也越來越好。此次,“淮安經驗”被寫入“中國指南”,給晚期食管癌患者帶來了希望,期待隨著研究的進一步深入,阿帕替尼的臨床應用將越來越廣泛。

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